（一）貫徹和執行國家和市級關于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準，擬定全區醫療保障政策、制度和發展規劃，并組織實施。

（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策，建立健全與全區籌資水平相適應的待遇調整機制。貫徹實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執行藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費政策。

（六）貫徹落實藥品、醫用耗材的招標采購政策。配合開展藥品和醫用耗材的招標采購工作。

（七）貫徹實施定點醫藥機構協議和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用信息評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策，貫徹落實醫療保障關系轉移接續制度。

（九）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。區醫保局要貫徹落實城鄉居民醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯運”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）與有關部門的職責分工。區醫保局要建立與區發展改革委、區衛生健康委等部門的溝通協商機制，加強制度、政策銜接，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（一）辦公室。負責機關黨群工作。負責機關日常運轉，承擔安全、保密、信訪、機要、信息、檔案、宣傳、政務公開、后勤保障等工作。承擔機關人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、退休人員的管理工作。

（二）規劃財務和法規科。擬訂并組織實施全區醫療保障事業發展規劃。負責醫療保障基金和資金年度預決算草案編制、審核。承擔單位預決算、財務核算、內部審計工作。承擔醫療保障統計工作。承擔規范性文件的合法性審核和備案工作。承擔本單位行政執法監督工作。承擔重大執法決定法制審核工作。承擔醫療保障涉法相關事務。

（三）基金監管科。擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用。承擔行政執法工作，依法查處醫療保障領域違法違規行為。規范醫保經辦業務。建立醫療保障信用評價體系和信息披露制度。落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費政策。貫徹執行醫保支付醫藥服務價格動態調整機制和價格信息監測制度。執行藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。

（四）待遇保障和醫藥管理科。貫徹落實醫療保障參保籌資和待遇政策、轉移接續制度。承擔城鄉醫療救助、城鄉居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作。貫徹落實醫療保障扶貧工作。組織實施長期護理保險參保籌資和待遇政策。執行地方醫保目錄和支付標準。組織落實定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策；負責推進醫保支付方式、“三醫聯動”改革。負責全區醫療保障信息化建設。